滴虫性阴道炎的症状及治疗方案

　　◆流行病学
　　
　　滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，是常见阴道炎。流行病学研究发现发病高峰集中在20~45岁。成人滴虫感染90%由性传播引起。
　　
　　◆滴虫性阴道炎的症状
　　
　　症状的范围可以从无症状到强烈的外阴瘙痒、性交疼痛和排尿困难。可能会自觉阴道分泌物增多，呈黄绿色，和有恶臭味。
　　
　　宫颈细胞学检查毛滴虫，灵敏度只有60%~80%，假阳性率为30%，因此不建议使用其作为诊断测试。
　　
　　◆滴虫性阴道炎的治疗
　　
　　推荐方案：甲硝唑2 g，口服，共1次。或替硝唑2 g，口服，共1次。
　　
　　替代方案：甲硝唑400 mg，口服，2次/天，共7天。
　　
　　治疗期间，建议避免性接触或正确使用避孕套，同时治疗期间禁饮酒及含有酒精的饮料，同时在口服甲硝唑后48小时及在口服替硝唑后72小时内避免饮酒。
　　
　　不推荐局部应用甲硝唑凝胶治疗滴虫性阴道炎。
　　
　　◆ 性伴处理
　　
　　对性伴治疗可增加治愈率。治疗性伴可缓解其症状、达到微生物治愈和减少性传播。
　　
　　◆ 随访
　　
　　由于再次感染几率高，建议初次治疗后3个月内复查。目前没有足够证据支持需要对男性复查。
　　
　　◆预防
　　
　　滴虫是必须经过体液才能传播的疾病，因此预防并不很困难，真正杜绝传播途径就可以了，坚持避免无保护性交是预防性传播感染的非常有效的方法。