宫颈癌年轻化趋势已成事实
复旦大学附属妇产科医院徐丛剑教授在接受39健康网采访表示,随着社会开放程度增加,性生活频率及性伴侣的增多,加之检测手段的进步,宫颈癌的发病率正在逐渐上升,且趋势非常明显;尤其是农村地区,更是出现了发病率与死亡率同步明显上升的现状,为宫颈癌的防治提出了严峻的挑战。
根据最新的数据统计,上海2010和2011年的宫颈癌发病率是4.8/10万,到现在2012年上海地区的是8.07/10万,几乎翻倍。宫颈癌的高峰发病年龄是35到55岁之间。
这个年龄段之间,宫颈癌的发生率都在20%以上。这个年龄段是最年富力强的,是家庭的顶梁柱。这个年龄段家庭倒下去一个,对社会生产力是极大的破坏。
而最令人担忧的是,妇科癌症尤其是宫颈癌的年轻化趋势。近年来,我国宫颈癌的发病率逐年增高,每年约有15万新发宫颈癌病例,约占全球患者总数的1/3 ,且呈明显的年轻化趋势。
目前,宫颈癌已成为中国女性第二大最常见的恶性肿瘤,仅次于乳腺癌。
普查HPV 从源头做起
为什么要查HPV?复旦大学附属妇产科医院隋龙教授表示,HPV病毒共有100余个亚型,与生殖器疣、阴茎癌、肛门癌、宫颈癌癌、阴道癌等多个癌症都密切相关。
来自美国的统计学数据表示,宫颈原位癌中,100%查出HPV病毒,宫颈癌中,90%查出HPV病毒,外阴癌该相关率在70%左右,阴道癌近78%。因此,做好HPV筛查,直接关系到多种性病、恶性肿瘤的防治。
令人担忧的是,HPV病毒的传播与性行为密切相关,尤其是无保护措施的非固定伴侣性交,然而病毒看不见摸不着,癌前病变基本没有症状,而等到女性发现血性分泌物、同房后出血等明显症状后基本都是中晚期。怎么办?只有加强筛查。
为什么16+18=70?
隋龙教授表示:目前,已知的HPV有100多种不同类型,其中大部分类型被视为“低风险”,与宫颈癌并无关联。
但有14种HPV类型被列为“高风险”,并已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。其中,以HPV 16和HPV 18两种病毒株风险最高,可导致约70%的宫颈癌病例。
研究发现: 相比没有感染HPV的女性,携带HPV 16、HPV 18这两种病毒株的女性发展为宫颈癌前病变的可能性高出35倍。市面上的宫颈癌疫苗也主要针对这2个靶点而研发。
Q1宫颈癌疫苗为什么可以防宫颈癌?
A:接种宫颈癌疫苗后能诱发机体产生抗体,抗体可透过血管壁,在局部上皮组织中达到较高浓度,在HPV通过粘膜上皮的细微伤口接触基底细胞前,位于上皮组织中的抗体即能与病毒结合,阻止病毒感染细胞。
Q2宫颈癌疫苗什么时间打最合适?
A:没有性生活的小姑娘打最好,尤其是9-14岁的幼女。若有过性生活史或已生育,需进行全面检测HPV病毒,确定为病毒阴性才打,而非某些诊所宣传的“人人都要打”。