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抗癫痫药物引起癫痫发作增加的原因:
(1)抗癫痫药的矛盾反应(抗癫痫药物的反常作用):
在常规药物剂量时,其血药浓度并未超过有效浓度的矛盾反应。即在治疗剂量下出现新的发作形式。其可以是发作频率的增加,也可以是出现新的发作类型。
a、 CBZ最多见。易在同时具有多种发作形式或伴有肌阵挛或失张力发作的儿童发生。前者常与其他抑制CBZ环氧化物分解的抗癫痫药物联合治疗,使血中环氧化物浓度增高有关;而后者可能因CBZ激发或非持续全部性棘-慢波放电。
B、约2.3%~5.8%的LGS患儿口服或静脉使用苯二氮卓类药物促发严重或微小型强直性发作,其机理不明。
C、LGS加用氨己烯酸后有可能使发作增加或出现新的不典型失神、强直性发作等。
D、还有报告GBP单药治疗小儿部分性发作或全身性癫痫,出现肌阵挛发作。
(2)抗癫痫药物中毒:也可能是药物中毒的表现,甚至可能是唯一的表现。
a、最多为PHT过量,在儿童中应注意,使原发作次数明显增加。停药后消失。
B、用CBZ很少导致癫痫发作加重,但与其它能抑制CBZ环氧代谢物降解的抗癫痫药物,如与VPa联用时,因致环氧化物血浓度增高引起癫痫发作增加,
C、有报道VPa过量致肌阵挛发作;LTG过量致LGS持续状态。
(3)抗癫痫药性脑病:
是抗癫痫药神经系统慢性不良反应的一种表现,严格地说是在怎样治疗抗癫痫药物引起癫痫发作增加的原因认为的那样,其实癫痫还是可以治愈的。虽然癫痫是顽固慢性顽固性中枢神经系统基本,但现在随着医学的水平不断提升及检查手段不断更新,治疗癫痫的关键,明确大脑神经元细胞所属神经中枢位置以后进行靶向针对性治疗。现在很多医院都用药物智力为主,但许多抗癫痫药物只是的控制癫痫发作,并不能激活受损脑神经细胞,像患者这种情况可以采用数字化定位修复系统本文章仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,如果您有更多的问题需要咨询请点击按钮与我们的权威专家面对面进行交流!医院采用最权威的技术治疗癫痫,助您早日告别癫痫的侵扰!专家热线:注:本站部分癫痫信息来自网络仅供参考,不能作为癫痫诊断及医疗的依据,如需指导,请与本院专家联系非中毒情况下出现脑功能损害和癫痫发作加重。减药或停药后症状很快减轻或消失,预后良好。多种抗癫痫药均可诱发脑病,已报道的有VPa(1/800可出现脑病,尤其在2岁以下的儿童使用时应注意,常伴有肝功能异常或肝衰竭,同时原发作加重。大多在服药后一周发生,2岁以下小儿最多见,尚无10岁以上发生者)、CBZ、PHT、VGB、PRM(扑米酮)等。
(4)用药不当:
目前使用的抗癫痫药大多是对癫痫的某一发作类型或癫痫综合征有效或疗效最好,而对另一些发作则疗效差,甚至引起发作加重。在治疗中不论何种类型的发作均使用同一种抗癫痫药,甚至是盲目地多药合用或中西药合用,就会导致发作恶化。报告最多的是CBZ,CBZ对失神、不典型失神、肌阵挛和失张力发作不仅大多无效,治疗剂量下也可使其发作加重,同时伴有脑电图全脑性棘-慢波发放;PB能致失神发作;LTG可致严重肌阵挛发作加重。
(5)诊断有误:
诊断有误就会导致不能根据发作类型来正确选择用药,引起用药不当,最后导致发作加重。如将失神发作自动症误认为复杂部分性发作;失神发作肌阵挛误认为肌阵挛性癫痫;将脑电图的不对称误认为是部分性发作;多种发作形式的癫痫:LGS。
(6)多药治疗:
不适当的多药治疗也是导致发作加重的原因之一。
综上所述,抗癫痫药物引起癫痫发作增加的原因主要有抗癫痫药的矛盾反应、抗癫痫药物中毒、抗癫痫药性脑病、用药不当、诊断有误、多药治疗等,所以癫痫病的治疗必须在正规医院检查,明确诊断并且明确癫痫的类型以后,用适合患者病情的最小剂量的药物治疗才是癫痫患者治疗的最佳选择。