治疗癫痫常用药物首选地西泮

　　1.常用药物
　　
　　（1）地西泮（安定） 是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。
　　
　　（2）10%水合氯醛 加等量植物油保留灌肠。
　　
　　（3）氯硝西泮（氯硝安定） 药效是安定的5倍，对各型癫痫状态均有效。
　　
　　（4）劳拉西泮（氯羟安定） 作用较安定强5倍。
　　
　　（5）异戊巴比妥（异戊巴比妥钠） 静脉注射，速度不超过0.05g/分钟，至控制发作为止。
　　
　　（6）利多卡因 用于安定注射无效者。
　　
　　（7）苯妥英（苯妥英钠） 能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，对GTCS持续状态效果尤佳。
　　
　　（8）丙戊酸钠（丙戊酸） 丙戊酸钠（德巴金）可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。
　　
　　（9）苯巴比妥 主要用于癫痫控制后维持用药，用安定等控制发作后，可续用苯巴比妥。
　　
　　（10）副醛 作用强，患呼吸系统疾病者忌用。
　　
　　如上述方法均不能控制发作，可用硫喷妥钠静脉注射或乙醚吸入麻醉。
　　
　　2.对症处理
　　
　　（1）防治脑水肿 可用20%甘露醇快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。
　　
　　（2）控制感染 避免患者在发作时误吸，可酌情预防性应用抗生素，防治并发症。
　　
　　（3）相关检查 检查血糖、电解质、动脉血气等，有条件可行EEG监测。
　　
　　（4）高热可物理降温 纠正发作引起代谢紊乱，如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并给予营养支持治疗。
　　
　　预后 癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%～5%，至今其病死率仍高达13%～20%，因而，应充分重视其诊断及处理。