最好的鼻骨骨折治疗方法

2012/8/27 来源:医网病友论坛a-A+

最好的鼻骨骨折治疗方法 鼻骨骨折的复位方法:用浸有1%的卡因加少...鼻骨骨折的处理:在局部麻醉或全身麻醉下,分析,实例等参考请浏览相关页面。

单纯鼻小知识:鼻子的.没有较着的效果.大夫建议切除. 患者想取得的帮忙: 想请问有没有不消手术的医治编制? 大夫答(只能参考): 若是规范保守医治效果不好,确实可以斟酌手术。手术不年夜的。 ...骨骨折无移位者,鼻腔给予止血可不作其他处理。有时鼻畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。但应在受伤后一周内进行,超过两周者,因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者,需行成形术矫正。

(一)闭合性鼻骨骨折的复位方法:

用浸有1%的卡因加少许1:1000肾上腺素的棉花片置入鼻粘膜表面,麻醉5~10min取出,即可进行手术。复位用鼻骨复位钳、小剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花,先于鼻外侧试测骨折的部位距离后,将剥离器插入鼻内,置于移位的鼻骨后面,用力向前上方将骨折抬起,此时常可听到骨折复位声。如为双侧鼻骨骨折,可将复位器置于下陷之鼻骨下,在上移的同时,另一手拇指,或拇食二指于鼻外挟持,将对侧移位突起的鼻骨向内推压,两手相互的配合复位。亦可将鼻骨复位钳夹住骨折处,向前上抬起复位。

操作中应注意复位器伸入鼻腔深度不宜超过两侧内眦连线,以免损伤筛板引起颅内感染。复位后,鼻腔内填压凡士林纱条,利于固定及止血,纱条于24~48h内取出。二周内不可用力擦压鼻部,并嘱病人勿用力擤鼻。

鼻中隔骨折或脱位时,宜用鼻骨复位绀整复,整复后鼻腔应填压凡士林纱条24~48h.如鼻隔粘膜撕裂,骨折断端外露时,剪去外露的断端,缝合创伤粘膜。有鼻中隔血肿时应切开清除血块,放入引流条,凡士林纱条填压,以防血肿复发,并全身应用抗生素类药物,防止感染形成脓肿。

(二)开放性鼻骨骨折的处理:

在局部麻醉或全身麻醉下,首先止血,然后清创。因面部血供丰富,抗感染力较强,要尽可能保留软组织及骨组织,完全游离的碎骨片及异物皆予以清除。可能时用肠线缝合鼻腔粘膜,鼻内填压凡士林纱条或碘仿纱条后,将骨折对位,缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时,可游离周围皮肤,作减张缝合。如鼻翼缺损,采用耳小知识:耳鼻喉医生指出,鼻骨骨折一般有较着的外伤史,但诊断时应与正常的鼻骨变异进行鉴别,以避免误诊。鼻骨摆布各一块,为不法则梯形骨片。鼻骨组成外鼻的上1/2骨性构架。鼻下部为软骨及软组织布局。鼻骨在解剖上紧邻上颌骨额突、泪骨和额骨鼻突,它们彼此借骨性毗连慎密连络在一路,构成正常的鼻额缝、鼻颌缝和缝间骨。鼻骨骨质肤浅,从鼻尖至鼻根骨质又逐渐增厚,加上特殊的解剖部位,外伤时极易骨折,同时易累及邻近骨布局,构成复合型骨折。除正常的鼻骨骨缝有时被误诊为骨折外,鼻骨的正常变异也应引发诊断者的注意。这些正常变异包含鼻骨“内收”或“外撇”状变异,缝间骨以及“驼峰状”或“鹰嘴状”鼻骨尖变异。缝间骨多位于骨缝周围,呈游离的圆形或类圆形小骨片,与鼻骨尖“驼峰状”或“鹰嘴状”变异...廓复合组织移植修补术,或鼻唇沟翻转带蒂皮瓣或“z”字成形术。

如合并鼻窦骨折,则按鼻窦骨折处理原则处理,如有颅底骨折,应请神经外科协同处理。有脑脊液鼻漏时,一般不宜填压纱条,仅在前鼻孔放一无菌棉球,同时全身给予大量抗生素,以防发生颅内感染。


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