耳聋治疗 治疗中耳炎医院解析:中耳炎偏方不能信,得了中

2012/9/3 来源:医网病友论坛a-A+

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治疗中耳小知识:耳炎的启事是甚么与成人比拟,宝宝的咽鼓管位置呈程度状,且较宽、直、短,故宝宝患上呼吸道感染时,鼻咽部的细菌或病毒容易经由过程咽鼓管侵及中耳,引发急性化脓性中耳炎。小儿急性化脓性中耳炎病发率高的启事①易得急性沾染病,如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等,首要表示在上呼吸道发炎;②小儿咽鼓管较成人相对短而直,比较程度,分泌物易于经此管道进入鼓室;③小儿多仰卧吮乳,出格是人工喂乳时,呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室;④小儿多患增殖体肥年夜和管周淋凑趣炎,易梗阻咽鼓管口,故障引流而致发炎;⑤小儿处于萌牙期,常常食欲不振,局部肿胀,局部肿胀,抵当力减弱,易于感染其他疾病;⑥先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良,易引发咽鼓管感染,而鼓室内粘膜下胚性组织多,抗感染力弱。增殖体、鼻息肉等手术,因为出血和填塞物太久,亦易引发鼓室感染。小儿急性化脓性中耳炎的症状小儿患急性化脓性中耳...炎医院解析:中耳炎偏方不能信,得了中耳炎怎么治疗才能彻底好

中耳炎偏方或不可靠

偏方治大病历来为人们所称道,但大部分患者通过“道听途说”获悉一些特效药,在未经过专业鉴定的基础上随意施治。如有些中耳炎患者把某些中药磨成末或把蜈蚣、蝎子等类的动物的尸体烧成灰或磨成粉,然后吹进耳朵里,据说有消炎、止脓的作用。

中耳炎偏方或不可靠

有的人专爱用偏方治病,用了一个又一个,病不但没有治好,反而更加重了。对于我国民间流传的偏方,应科学地分析,严格筛选。所有的偏方都有一定的适应症,对症选用当然有疗效,但是若不加分析辨症,随意乱选,则易出意外。

中耳炎的原因有以下几种:

分泌性中耳炎的原因(一)

(1)咽鼓管咽口受压阻塞,如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,鼻咽部填塞物时间过长等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。这是引起分泌性中耳炎的主要原因。

分泌性中耳炎的原因(二)

(2)头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀,以及局部静脉及淋巴回流障碍,致使管腔狭窄,亦可导致分泌性中耳炎,这也是引起分泌性中耳炎的一个原因。

分泌性中耳炎的原因(三)

(3)支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力,影响了咽鼓管的开放功能;加之小儿咽鼓管的软骨弹性差,当鼓室处于负压时,咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。

分泌性中耳炎的原因(四)

(4)分泌性中耳炎常继发于上呼吸道感染,故可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。

分泌性中耳炎的原因(五)

(5)变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿,导致咽鼓管阻塞,造成中耳负压,引起渗出或分泌机能亢进。

分泌性中耳炎的原因(六)

(6)急性中耳炎时抗生素使用不当,如剂量不足,疗程不够,或细菌对药物有抗药性等,使炎症迁延不愈。此外,单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。

中耳炎鉴别诊断

[1]鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久,导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者,称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者,称为鼓室硬化。

中耳炎:是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚,内陷。鼓室和/或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影,乳突气房含气减少或消失,鼓室及乳突内可以出现积液征象,听小骨破坏甚至消失,少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。

粘连性中耳炎:鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久,导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者,称为粘连性中耳炎;而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者,称为鼓室硬化。两者的临床症状和表现及病史极为相似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后,在hrct上可明确的诊断,而在出现钙化或骨化之前,在hrct上很难区分,均表现为鼓膜正常或增厚、内陷 。鼓室内出现软组织密度影和骨壁、听骨链相连。鉴别方法主要通过病理或手术证实。

分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液-粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glue ear)。

中耳炎的危害

慢化脓中耳炎引起头痛发病机制是怎样:

慢化脓中耳炎可以引起头痛但不是疾病本身而是其颅内并发症根据慢化脓中耳炎病理改变可以分成单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三型而能引起颅内并发症主要是胆脂瘤型中耳炎些合并症中可产生头痛有耳源硬膜外脓肿、耳源脑膜炎和耳源脑脓肿等

慢化脓中耳炎长期反复发作可引起烦内并发症常见途径有:其胆脂瘤病变直接破坏中耳骨质感染侵颅内其二硬脑膜与颖骨间血管联系密切特别是颅后窝乙状窦附近感染经血液循环侵入颅内其三中耳感染经缺损迷路骨壁、圆窝和卯圆窝进入迷路后再侵颅内

感染颅后侵犯脑膜各层、硬脑膜窦、脑实质或脑脊液循环系统感染过程中由脑膜受到炎症刺激和颅内压升高而出现高热、持续头痛头痛阵发加重并波及全头根据引起并发症不同临床症状也不尽相同

中耳炎的治疗方案

清除中耳积液,改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。

1.清除中耳积液,改善中耳通气引流

(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸积液。必要时可重复穿刺,亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

(2)鼓膜切开术:液体较粘稠,鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不,局麻下无法作鼓膜穿刺时,应作鼓膜切开术。手术可于局麻(小儿须全麻)下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜,鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

(3)鼓室置管术:病情迁延不愈,或反复发作;胶耳;头部放疗后,估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者,发起人应作鼓室置管术,以改善通气引流,促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周,最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管,部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅:可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻,每日3-4次。

(5)咽鼓管吹张:可采用earpopper咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,隔日1次,每次每侧1ml,共3-6次。

2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术,鼻中隔小知识:鼻中隔偏曲等,这需求耳鼻喉科大夫进行鼻腔内的查抄。有时辰也会伴有鼻息肉...矫正术,下鼻甲手术,鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大,且与分泌性中耳炎复发有关者,应作扁桃体摘除术。

3.抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林mg/kg.d,给以:或羟氨苄西林口服,0.15g,3次/d,第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌,肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强,可用于对其他抗菌药物不敏感者。

4.糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服,作短期治疗。

中耳炎的自疗注意事项

(1)积极治疗鼻咽部疾病,以免病菌进入中耳,引发炎症。

(2)不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔,不能同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。

(3)挖取底部耳垢,应十分小心,宜先湿润后才挖,避免损坏鼓膜。

(4)游泳上岸后,侧头单脚跳动,让耳内的水流出,最好用棉签吸干水份。

(5)急性期注意休息,保持鼻腔通畅。

(6)患中耳炎者不宜游泳。

(7)加强体育锻炼,增加休质,减少感冒。

(8)忌食辛、辣刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。

(9)不要服热性补药,如人参、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大补膏之类。

(10)多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、蓬蒿、黄瓜、苦瓜等。

(11)小虫进入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小虫后捉取。


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