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2016/8/9 来源:医疗聚焦a-A+

民营医院“价格松绑”难破公立医院垄断

2014/4/19 来源:中国经济时报a-A+

比如,民营医院面临的人才制约。由于在职称评定、发展空间、养老待遇等方面缺乏相应的配套政策,民营医院对人才的吸引力难以和公立医院相比,体制障碍限制了人才在不同所有制医疗机构之间的流动。虽然医师多点执业已试点数年,但医生的积极性仍然不高。

再比如,医保体制是民营医院面临的另一扇 “玻璃门”。虽然政策规定,凡是符合规定的民营医院都可以纳入社会保险定点服务范围,但要拿到“准入证”并不容易,大多数民营医院还徘徊在医保体制之外。

民营医院从诞生之日起就以“非嫡系”的身份出现在医疗市场上。作为市场的补充力量,民营医院很难得到政府部门的眷顾。由于体制上的限制,加上民营医院追逐短期利益等,诱发了民营医院的违规动作不时出现,这更让政府部门用 “有色眼镜”看待民营医院。

另一方面,政府部门对公立医院青睐有加,不仅为其划拨土地,还让其享受水电气暖的公共事业费用和专项拨款。由于民营医院不能享受到平等的政策,加上人才、技术落后,使它很难进入主流的医疗体系,难以发挥“鲶鱼效应”。造成的结果是,公立医院的垄断地位进一步加强。

从市场经济的发展经验来看,只要是有市场竞争的地方,商品服务就会向物美价廉的地方靠齐。而只要是垄断和缺少竞争,劣质服务和价格昂贵就会泛滥。虽然医疗服务有一定的特殊性,例如基本医疗有公共产品的属性,需要政府来提供,但即使在政府主导的基本医疗领域,依然可以发挥市场竞争的作用,政府可以让民营医院与公立医院公平竞争,通过政府购买的方式,促进其提供更好的医疗服务。

以中国台湾地区的经验为例,台湾也曾是公立医院的天下,直到台塑大王王永庆创办了长庚医院,公立医院一支独大的状况才被打破。长庚医院作为台湾医疗市场的“一尾鲶鱼”,凭借优秀的管理模式创出了一片天地,引发了台湾医疗市场的洗牌。在民营医院的积极竞争下,曾经占据垄断地位的台湾公立医院市场份额被不断蚕食,最终促使公立医院开始反思并进行改革,从而营造出台湾医疗服务业的高效及良性竞争的氛围。

目前,大陆的民营医院处于发展初期,还难以打破公立医院的垄断。而要让民营医院发展、壮大,既需要公平的政策环境提供的“土壤和温度”,也需要严厉的监管修剪其“病枝败叶”。只有如此,民营医院才能健康成长,进而撼动公立医院的垄断,通过与公立医院的同台竞技,让患者享受更好的医疗服务。


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