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2016/8/9 来源:医疗聚焦a-A+

素比伏科学治疗乙肝 坚持治疗是关键

2010/12/15 来源:医网a-A+

  目前乙肝抗病毒药物大致分为两类,即干扰素和核苷类药物。对于那些正在服用替比夫定(素比伏)等核苷类药物治疗的患者,中山大学附属第三医院感染科谢奇峰教授指出给出建议,接受抗病毒治疗时,应注意以下基本原则:

  首先,科学规范的抗病毒治疗有助于预防肝衰竭、肝硬化、肝癌的发生,可以延长乙肝病人的生命,这一结论已被大规模临床试验所证实。而擅自停药,很可能令过去的治疗前功尽弃,甚至因病情反弹而危及生命。此外,也不要随意换药,因为换药有可能会使疗效中断或者增加病毒耐药机会,使后续治疗变得更困难。

  而对于停药,谢教授指出:“不是不能停药,而是要科学停药。例如占慢性乙肝60%的e抗原阳性患者,科学停药的前提就是‘双达标’,即病毒DNA检测不到,同时发生e抗原血清学转换(即e抗原消失,出现e抗体),在此基础上坚持治疗一段时间,就有希望停药。虽然在实现‘双达标’方面,替比夫定(素比伏)更有优势,但何时停药需要按医嘱执行。”

  其次,不要忽视随访。抗病毒治疗需要坚持相当长的时间,其间一定要遵照医嘱定期回门诊随访,这有助于第一时间发现不良反应并及时处理。复查时,有些患者可能CK增高,但不必过于紧张。这一现象不止见于核苷类药物,高血压药、降脂药等药物也存在类似的情况。

  最后,对于药物说明书中所罗列的药物不良反应,我们一定要认真阅读,但也不必惊恐。大多数药物不良反应是可逆的,经过处理或根本无需处理即自行消失。对于较严重的药物不良反应,应及时就诊,由专业医师处理,切不可随意停药。“为了避免罕见的不良反应,舍弃实实在在的治疗效果,让病毒卷土重来,得不偿失。”

 


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