医生:肝癌 肝癌的病理有哪些

2012/5/2 来源:人民网a-A+

肝癌一直以来都是我们国家的头等大病,属于恶性肿瘤中最常见的一种,但是很少有人对肝癌了解的太多,也就更不知道肝癌通过病理是如何分的类了。下面,公立医院医生就带我们一起来了解一下肝癌的病理有哪些

病理

(一)巨体分型根据国内500例肝细胞肝癌尸检材料分析:

【1】.块状型370例(74%),癌块直径在5cm以上,超过10cm者为巨块型。此型又可区分为单块、多块和融合块状3个亚型。肿块边缘可有小或散在的卫星结节。

【2】.结节型111例(22.2%),癌结节最大直径不超过5cm。此型又可区分为单结、多结节和融合结节3个亚型。有时结节旁有细小的癌结节。

【3】.弥漫型13例(2.6%),癌结节较小,弥漫地分布于整个肝脏而与肝硬化不易区别。

【4】.小癌型6例(1.2%)。单结节肿瘤直径<3cm,或相邻两个癌结节直径之和<3cm。患者无临床小知识:临床表示是意识障碍、行为变态和昏倒。肝昏倒常见诱因有上消化道出血、年夜量排钾利尿、放腹水、高蛋自饮食。安眠镇静药物、麻醉药、感染、便秘、手术、尿毒症及呕吐、腹泻、电解质紊乱等。其病发机制复杂,首要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质构成等有关。①消化道出血:肝硬化时会产生食道或胃底静脉曲张分裂出血,使门静脉血流削减,肝脏较着缺氧,则肝损减轻;另外一方面,血液流到肠道被细菌分化后又产生年夜量的氨,进入血中产生氨中毒。②感染:肝硬化归并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,可减轻肝毁伤。也因细菌感染,使组织分泌加强。导致氨年夜量增添,或因微生物毒性作用于肝脏,减轻肝损害。③便秘:肝硬化病人排便不畅,肠内容物在肠道停留时间较长,受细菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增添。此外,手术、临蓐、流产、喝酒,以及精神身分(如抑郁、悲观、愁苦、暴躁等)也可增进肝昏倒产生。④利尿剂的应用:...症状小知识:症状,千万不要迟误诊断,应及时去正轨病院进行诊治,以避免延误病情,造成严重的后果。若是还有其它问题,请征询我们的在线医生或者打德律风进行征询,征询德律风-6668! 保举阅读: 骨肿瘤有哪些分类 骨肿瘤的照顾护士办法有哪些 骨肿瘤有哪些症状...,但血清AFP阳性,肿瘤切除后降至正常。胆管细胞性肝癌的癌肿大多为单个肿块,因有较多结缔组织间质,色泽灰白,质坚实,且趋向于向四周不规则浸润。

(二)组织学分型

【1】.肝细胞型大多型肝硬化。癌细胞呈多角形,核大,核仁明显,胞质丰富。癌细胞排列成巢状或索状,癌巢之间有丰富的血窦。癌细胞有向血窦内生长趋势。肿瘤分化程度按Edmonsn氏标准分四级,以ⅡⅢ级为多,但同一病例可呈现不同的分化程度。纤维板层样癌(fibrolamellarcarcinomaoftheliver)是新近注意的一类型肝细胞癌,包绕癌巢有板层状纤维,手术切除率高,以年轻人多,预后较普通型癌为好。

【2】.胆管细胞型细胞呈立方或柱状,排列成腺体。癌细胞多来自胆管上皮,也有来自大胆管的。

【3】.混合型部分组织形态似肝细胞,部份似胆管细胞,有些癌细胞呈过渡形态。

早期肝癌的病理特点:肿瘤分化程度和肿瘤大小多呈正相关。微小肝癌多分化良好,EdmonsonⅠ级占75%,随肿瘤增大癌细胞DNA干系水平从二倍体向异倍体方向发展。

电镜下,分化较好的肝细胞肝癌的癌细胞结构与肝细胞相似,胞质中有较多线粒体,粗面内质网和核糖体颗粒增多,尚可见糖原颗粒和毛细血管。细胞核体积增大,核质比例增大,核膜丧失滑性,皱褶增多至陷窝形成,核质不均匀,核仁增大不规则。分化较差者膜上绒毛和毛细胆管减少或消失,线粒体数减少,可出现平行的长嵴,内质网也少,糖原颗粒消失,核明显不规则,反映细胞未分化状态。

医生提示:如果您的身体健康出现了疾病的症状,千万不要耽误诊断,应及时去正规医院进行诊治,以免延误病情,造成严重的后果。如果还有其它问题,请咨询我们的在线医生或者打电话进行咨询。

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本文来源:http://m.ewsos.com/zl/ga/20120502/609131.html