输卵管阻塞性不孕的治疗

2012/7/12 来源:医网病友论坛a-A+

输卵管阻塞是人们很熟悉的疾病,也是不孕不育小知识:不孕不育患者,这里面腹腔镜手艺功不可没。”妇科微创手艺因其不开腹、损伤小、病痛少、恢复快、腹部无疤痕或有不显眼的小疤痕,不影响美观,不伤“元气”,手术后6小时离床勾当,一周后恢复正常工作等优势,越来越获得了广年夜女性的普遍认知和举荐。而腹腔镜、宫腔镜、阴式手术是三种分歧路子的手术,可以治疗各类妇科疾病,除了不孕症外,还有妇科恶性肿瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜异位症等等。据领会,腹腔镜手术的展开,减轻了病人开刀的痛楚,同时使病人的恢复期缩短,不常人性化,是最近几年来成长迅速的一个手术项目。宫腔镜、腹腔镜是临床一项高真个手艺手段,不仅能在微创、无痕的环境下迅速为女性消除各类病痛,而且能为多年不孕的女性带来孕育重生命的。可以或许在国内众多综合性医院和女性专业医院中,独领风流,获此殊荣,这不仅是一个荣誉,更是对我院多年来展开的以腹腔镜手艺为中心的妇科微创手艺的肯定。我们会加倍努力,为广年夜女性带来更人性化...的重要原因之一。疏通输卵管,恢复生育功能,是患者所热切盼望的。
根据输卵管阻塞程度可有三种情况:第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
纵然如此,输卵管阻塞、输卵管积水性不孕症是可以预防的。这一疾病的预防,其重要意义是远远大于治疗的。只要特别重视生殖健康,保持生殖系统洁净,避免生殖系统感染,就会将输卵管阻塞、输卵管积水降到最低限度,甚至完全避免发生。
的确,由于感染途径和感染病原体数量的增加,给预防带来一定的难度,但是任何疾病都是可以预防的,当然也包括输卵管疾病。疾病的发生与发展都有一个过程,都有一个原因,输卵管感染性疾病,主要应在预防阴道炎、子宫内膜炎小知识:子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等。首先说说滴虫性阴道炎,滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫所激起。临床上,滴虫性阴道炎的暗示症状就以白带增多、白带质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主。阴道的病发是由于感染的阴道毛滴虫花费了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御性能,继发细菌感染所致。依照患病水平纷歧,女性白带有异味的水平也是纷歧样的。滴虫性阴道炎要怎么治疗才能解决白带有异味的现象呢?白带有异味的滴虫性阴道炎首要就是靠药物的治疗方式,口服或洗液。未婚的女性一般建议采用全身用药较为便当。服药后偶见胃肠道反映,如食欲消退、恶心、吐逆等,这个需求注意。此外,异味滴虫性阴道炎造成白带有异味的女性需求注意的是,为了不重复感染,内裤及洗涤用的毛巾之类的衣物,最好是煮沸五到十分钟以覆灭病原体。对于已婚的、或是有固定性伴侣的女性而言,治疗白带有异味等症状的时辰还要注意男性是否是已生殖器滴虫病,最好是可以或许同治。上面说过,白带有异味还有可...等方面下工夫,特别是阴道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。
及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验,输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管超声检查,内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜),放射性核素子宫输卵管造影等检查,一般医院均可以进行,如果必要,还可以进行开腹探查,总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断,对控制病情继续发展有一定的好处。
而对于输卵管性不孕的治疗来说,如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能,是治疗输卵管阻塞性不孕症的关键。
在临床上,治疗的方法可谓丰富多彩,但主要还是以中西医结合为主。中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,主要体现在综合治疗上。治疗之前,首先应该明确诊断、明确阻塞的具体部位、阻塞的轻重等。除了必要的通水、宫腔内注射药物之外,尚有中药内服治疗、介入治疗、再通手术治疗、针灸治疗以及外敷药物治疗等法。一般的输卵管阻塞性不孕症可通过治疗恢复生育功能,但对于时间长、阻塞严重者治疗难度较大,结核引起的阻塞往往不能治愈。
1.宫腔通水治疗轻度阻塞效果明显
经宫腔通水对于一般症状较轻的输卵管阻塞、输卵管通而不畅、输卵管轻度感染均有一定的作用。通水一般使用生理盐水20—50毫升加庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶,在月经干净后的3—7天内进行,同时需要一定的室温,防止温度过低造成输卵管痉挛,以免影响检查结果。通水时直接将液体注射到宫腔,在外来的压力之下,强行通过输卵管,使输卵管得到外来力量的扩张,达到疏通输卵管与消除炎症的目的。这一方法还可用以诊断,根据压力大小和药水外溢的情况判断输卵管是否通畅,但该法有一定的局限性,有时还不能做最后诊断。

输卵管阻塞是人们很熟悉的疾病,也是不孕不育的重要原因之一。疏通输卵管,恢复生育功能,是患者所热切盼望的。
根据输卵管阻塞程度可有三种情况:第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上。第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行试管婴儿助孕。
纵然如此,输卵管阻塞、输卵管积水性不孕症是可以预防的。这一疾病的预防,其重要意义是远远大于治疗的。只要特别重视生殖健康,保持生殖系统洁净,避免生殖系统感染,就会将输卵管阻塞、输卵管积水降到最低限度,甚至完全避免发生。
的确,由于感染途径和感染病原体数量的增加,给预防带来一定的难度,但是任何疾病都是可以预防的,当然也包括输卵管疾病。疾病的发生与发展都有一个过程,都有一个原因,输卵管感染性疾病,主要应在预防阴道炎、子宫内膜炎等方面下工夫,特别是阴道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性“门户”,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。
及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验,输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管超声检查,内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜),放射性核素子宫输卵管造影等检查,一般医院均可以进行,如果必要,还可以进行开腹探查,总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断,对控制病情继续发展有一定的好处。
而对于输卵管性不孕的治疗来说,如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能,是治疗输卵管阻塞性不孕症的关键。
在临床上,治疗的方法可谓丰富多彩,但主要还是以中西医结合为主。中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,主要体现在综合治疗上。治疗之前,首先应该明确诊断、明确阻塞的具体部位、阻塞的轻重等。除了必要的通水、宫腔内注射药物之外,尚有中药内服治疗、介入治疗、再通手术治疗、针灸治疗以及外敷药物治疗等法。一般的输卵管阻塞性不孕症可通过治疗恢复生育功能,但对于时间长、阻塞严重者治疗难度较大,结核引起的阻塞往往不能治愈。
1.宫腔通水治疗轻度阻塞效果明显
经宫腔通水对于一般症状较轻的输卵管阻塞、输卵管通而不畅、输卵管轻度感染均有一定的作用。通水一般使用生理盐水20—50毫升加庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶,在月经干净后的3—7天内进行,同时需要一定的室温,防止温度过低造成输卵管痉挛,以免影响检查结果。通水时直接将液体注射到宫腔,在外来的压力之下,强行通过输卵管,使输卵管得到外来力量的扩张,达到疏通输卵管与消除炎症的目的。这一方法还可用以诊断,根据压力大小和药水外溢的情况判断输卵管是否通畅,但该法有一定的局限性,有时还不能做最后诊断。

2.宫腔内注药物也是比较常见的治疗手段
宫腔内注射药物时应在没有[FS:PAGE]生殖系统感染的情况下进行。宫腔内注射,可直接将药物送入输卵管,与通水的形式基本相同,只是这一方法仅仅用于治疗,不作为诊断。常用的药物有丹参注射液、当归注射液、胎盘组织液、α—糜蛋白酶、透明质酸酶等。输卵管在有炎症的时候,使用上述药物还需要配合使用抗生素,这样会增加疗效。

3.输卵管疏通术祛除粘连成功率高
这种方法是在X线透视下、B超监视下,根据大夫的手感或宫腔镜下应用同轴系统或简单套管导管,将导管或导丝、硬膜外导管、输尿管导管,经宫颈进入输卵管,直接疏通输卵管,疏通时直接通液,还可以祛除粘连,以达到疏通输卵管的目的。这种方法难度不大,患者痛苦较小,有一定的成功率。

4.宫腹腔镜治疗输卵管性不孕是最佳选择
宫腔镜或腹腔镜进行,手术为显微手术为好。显微手术病变部位显示更加清楚,直接将阻塞部位的病灶暴露,切割、缝合的创伤相对较小,其输卵管复通的位置衔接准确,疤痕小,愈合快,输卵管功能恢复效果佳。常用的手术方法有如下几种:输卵管伞端及周围粘连分离手术、输卵管造口手术和输卵管子宫吻合术,大夫根据患者的具体情况选择手术方式。

5.中药治疗在临床上不可或缺
在临床治疗中,部分输卵管阻塞者本来就不需要手术,因此可以通过药物治疗成功。在实际中,使用中药具有良好的效果,据大量的病例观察,根据输卵管阻塞的实际情况,选用中成药如化瘀通管胶囊等有活血化瘀作用的药物,对具备气滞血瘀者有明显的治疗效果,同样可以达到治愈的目的。


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本文来源:http://m.ewsos.com/fk/byby/slgxby/20120712/733617.html