记者昨天从市卫生局了解到，今年年内，北京市所有公立医院都将开展优质护理服务，由护士和由医院聘用的护理员承担患者的全部护理工作，患者不需另外向医院支付费用。
优质护理服务，就是让护士回到病人身边，把家属从陪床中解脱出来，去年，北京市卫生局开始探索护理优质护理服务(零陪护)。市卫生局日前部署，到今年年底，在全市所有公立医院开展优质护理服务，50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病区，30%的二级医院优质护理服务覆盖30%以上的病区，并在全市创建100个优质护理服务示范病区。
截至目前，“零陪护”试点病区陪住率下降了30%至50%，患者自聘护工减少。对于生活完全不能自理的患者，护理人员要为其每日2次洗脸、梳头及口腔清洁，每天2次留置尿管或每天1次会阴护理、洗脚;每周1次洗头;每周2次温水擦浴等。
目前，北京市三级医院一级护理每天9元，约为成本的1/10。有人担心，“零陪护”会带来护理费上涨，增加患者的负担。对此，市卫生局表示，目前还没有提高护理费的计划。
调查
两大难题考验优质护理
“我们医院有几个科室开展了优质护理，本来工资就不高，工作量又一下子就加大了，要不是工作难找，我早就辞职了。”一家知名医院一位不愿透露姓名的护士昨天向记者抱怨。
优质护理服务示范工程的推广，改善了医患关系，却也让很多护士感受到了前所未有的压力和工作强度。
人手少 护士缺口近万人
“医院要求我们提供像国外医院那样的无陪护服务，但是国外病床和护士的比例是1：2甚至1：3，可我们呢，连1：0.5都达不到。”一家大医院的护士长坦言，护士人手不够，是制约“零陪护”推行的一大难题。
其实，本市所有试点“零陪护”的病区都增加了护士。宣武医院神经内科二、三病区的12个示范病房，增加了39名护士，同时还配备了31个护理员。床位与护理人员的比例由原来的1：0.38增至1：0.5。该院共试点了三批20个病区，占全院病区的45%，这三批仅人力投入就是1000万元。
据市卫生局摸底统计，目前本市护士的缺口大约是7000至1万名。
收费低 仅为成本十分之一
对于生活完全不能自理的患者，护士要为其每日2次洗脸、梳头及口腔清洁，每天2次留置尿管或每天1次会阴护理、洗脚;每周1次洗头;每周2次温水擦浴等。 而这样一整套服务，在三级医院一天的收费只有9元，仅为成本的十分之一。
医院缺护士，究其原因是“护士越多医院越赔钱”。据市卫生局对400多家医疗机构的统计，护理收费仅占医院总收入不足0.5%。目前用于开展优质护理服务的所有投入均由各医院自行承担。“如果要想长期坚持，必须要有政策支持。”一位医院负责人呼吁。北京曾经讨论提高护理收费，并且通过医保解决，不会将负担转嫁给患者，但这一呼吁目前尚没有进展。
