医网快讯摘要：膝关节的运动损伤会发生在许多的体育运动中，是最常见的一种损伤。
膝关节是人体下肢最主要的关节，它起到负重和稳定的功能。人体的膝关节发育特别成熟，也特别复杂，它由相对应的大腿的骨头和小腿的骨头形成关节。在关节和关节中间又有两个缓冲垫子，这两个缓冲的垫子就是内侧的半月骨和外侧的半月骨，在连接上下骨头中间保护关节。周围的韧带用于维持关节稳定性，韧带限制关节前后左右发生一些超过范围的异常运动。
韧带损伤
在膝关节有几个重要的韧带，在膝关节的内侧，有内侧副韧带，外侧有外侧副韧带，在膝关节的外部连接大腿骨和小腿骨中间还有两个重要的韧带，形成十字交叉，叫做十字韧带。前面十字韧带叫前交叉韧带，后方的叫后十字韧带。这些韧带会在不同的暴力情况下发生不同的损伤。
内侧副韧带如果受到膝关节向外翻的力量的作用，会发生内侧副韧带的断裂和撕裂。当小腿受到向内翻的力量的时候，会发生外侧副韧带的损伤，在前后方向的暴力作用下，会发生前后十字交叉韧带的损伤。在膝关节从半屈曲位强力旋转同时伸直的过程中，会发生内测半月板的损伤，这种损伤会导致运动员发生剧烈的疼痛，丧失比赛的能力。
如何处理呢？首先，判断关节损伤的轻重，是骨折还是软组织损伤。一般情况下，如果在受伤之后半小时之内发生了很严重的肿胀，可判断在关节之内有骨折的产生。如果损伤之后肿胀发生的比较慢，就可以考虑属于软组织损伤，包括韧带的损伤。
如果是韧带损伤，还要判断是哪个部位，是内侧的还是外侧的还是内部的十字韧带的损伤。如果受伤之后膝关节内侧的疼痛、肿胀，可以先考虑内侧韧带的撕裂伤。当把膝关节向外撇，如果疼痛明显加重的话，可以考虑内侧韧带的断裂。如果内侧的疼痛，同时往内侧挤压的时候，疼痛加重，怀疑有骨折。如果向内翻的时候，外侧疼痛，同时外侧发生了肿胀，可以考虑外侧副韧带的损伤。这是一个重要的体征。
具体操作可以先将病人的膝关节固定住，一手向下压，另一个手向上托，做向前方的牵拉实验，这叫前抽屉试验。前抽屉实验如果发现关节有向前方的松动，就可以怀疑前侧的交叉韧带的断裂。同时，向后压，左手向上托，右手向后压的时候，如果发现向后方的部位松动，就可以怀疑后十字交叉韧带已经断裂。
在膝关节的损伤中，还有一种髌韧带的损伤，髌韧带是大腿前方的肌肉通过髌骨向下方附着在小腿的骨头，这个韧带叫做髌韧带。在一些激烈的运动中，或者是直接的受伤、撞击可以发生髌韧带的断裂或者撕裂。自我检查的时候会发现在韧带损伤的地方有一个凹陷的地方，就可以怀疑髌韧带的断裂。髌韧带断裂的时候，小腿伸直的功能会受到限制。
韧带的损伤大部分情况下是一种复合的损伤，并不是某一个单纯的韧带损伤。
半月板损伤
半月板的损伤大部分发生在膝关节半屈内伸直同时发生旋转的过程中发生半月板的损伤。内侧半月板的损伤可以在内侧关节的关节缝，这里会有一个很明显的压痛。
在膝关节的急性损伤处理方面，还是要遵循几个步骤：刚才讲的是一个判断、一个自我观察的过程。另外一方面，要休息，REST。第三，可以做冷敷。可以在关节的周围，在损伤的部位用毛巾隔离以后，用冰袋敷在局部。
第四步，用弹性绷带加压包扎。需要注意：第一，在关节的周围一定要用石膏棉或毛巾先包扎一层，不能让绷带直接接触皮肤。第二，同一个部位不能环形包扎，一定要螺旋状围绕肢体的外径进行加压包扎。加压程度不能太大，否则会影响血液循环。 第五步，抬高患肢，下肢离心脏较远，下肢的血液循环靠心脏的负压抽吸，当膝关节、踝关节受伤之后，为使局部瘀血、渗出物尽快消融，必须将下肢抬高，以利于下肢消肿。
必须注意：受伤以后在急性期要进行相邻关节的活动，要让患者做踝关节的肌肉的收缩运动。这样下肢肌肉通过收缩以后，把静脉血液循环压回心脏，有利于这些患处肿胀的消退。
