在治疗上,《外科正宗》用的养血祛风法,药用当归、川芎、白芍、天麻、羌活、熟地、木瓜、菟丝子;外用鲜生姜擦,久不愈者,可用七星针叩击每日一次。这算老而有效的方法之一吧。至于《医方集解》中的二至丸,是足少阴药,女贞子甘平,益肝补肾,旱莲草甘寒,入肾补精,故能益下而荣上,强阴而黑发也。二至丸,确实滋而不腻,补而不燥,且有凉血润燥之功效,是治疗斑秃的良方。如再加首乌、地黄、当归、枸杞籽增加滋补之力,配用丹皮、侧柏叶以助凉血润泽之功,疗效更为理想。
关于《医宗金鉴》重视祛风药的应用,有的学者不同意,其理由是,辛温散风药,有耗血动血之弊,虚其所虚,适得其反;但有的学者表示同意,其理由是,若是肝郁气滞日久化风者,必用舒肝理气、祛风之品,这符合有病祛病之原则。
有的学者主张,斑秃之病,主要是血虚不能濡养肌肤,腠理不密,风邪乘虚而入,客于腠理皮毛而发病,其主要病理是气血不足,脉道空虚,“气为血之帅,血为气之母”,气虚不能帅血循于脉道,腠理皮毛失荣所致,故用行气活血法,使气血行,脉道充,腠理皮毛得以濡养,故生新发。有一位学者根据此理论组方为:野菊花100克,红花50克,海桐皮100克,芡实100克,上药浸泡在4000毫升白酒中用三十天后过滤擦用,每日擦患处6~8次,30例治愈27例,总有效率为93.3%,一个疗程为30天,最多用两个疗程痊愈。
气血不足不生发,主要指的是禀赋不足,不能荣于发,用苁蓉圆治之,方用当归、生地、肉苁蓉、白芍各一两,胡粉5钱,为面水丸,黑豆汤送下,还可水煎外擦。
关于头发的保护,清代慈禧、光绪下的工夫比任何朝代都多,他们用的方药中代表性的有令发易长方,是用东行枣根之蒸出物涂发,或用桑叶、麻叶煮水洗发,有令发补落方,是用榧子、核桃、侧柏叶捣汁,泡雪水内,梳头。这是以预防为主的一种重要护发措施。