X线的不同表现确定不同的鼻骨骨折程度(二) 鼻骨骨折

2012/8/27 来源:医网病友论坛a-A+

X线的不同表现确定不同的鼻骨骨折程度(二) 鼻骨骨折 鼻骨骨折可分为不伴有移位的单纯性骨折、伴...鼻骨骨折线及骨折移位情况,有时,分析,实例等参考请浏览相关页面。

在鼻骨侧位x线片可出现重叠阴影如鼻骨和上颌骨额突的血管沟影,双侧上下眼睑、裂影,外在异物如胶布,不要认为骨折。

鼻骨的正常变异也应引起诊断者的注意这些正常变异包括鼻骨“内收”或“外撇”状变异,缝间骨以及“驼峰状”或“鹰嘴状”鼻骨尖变异。认识这些鼻骨的正常变异,可减少鼻骨骨折小知识:鼻骨骨折的误诊和漏诊。...的误诊和漏诊。

暴力的方向和大小决定骨折的类型鼻骨骨折可分为不伴有移位的单纯性骨折、伴有移位的单纯性骨折和伴有塌陷的粉碎性骨折,以及伴有其他面骨骨折的复合骨折。严重的鼻骨骨折常伴有鼻中小知识:鼻中隔外伤,呈现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜扯破及鼻中隔穿孔等。单纯鼻骨骨折无移位者,鼻腔给予止血可不作其他措置。有时鼻畸形者应在肿胀产生前或消肿掉队行鼻骨复位。但应在受伤后一周内进行,逾越两周者,因骨痂构成使复位坚苦。因为未及时整复后遗畸形者,需行成形术改正。(一)闭合性鼻骨骨折的复位编制:用浸有1%的卡因加少量1:1000肾上腺素的棉花片置入鼻粘膜概况,麻醉5~10min取出,便可进行手术。复位用鼻骨复位钳、小剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花,先于鼻外侧试测骨折的部位距离后,将剥离器拔出鼻内,置于移位的鼻骨前面,用力向前上方将骨折抬起,此时常可听到骨折复位声。如为两侧鼻骨骨折,可将复位器置于下陷之鼻骨下,在上移的同时,另外一手拇指,或拇食二指于鼻外挟持,将对侧移位崛起的鼻骨向内推压,两手彼此的共同复位。亦可将鼻骨复位钳夹住骨折处,向前上抬起复位。操作中应注意复位器伸入鼻腔深度不宜逾越两...隔骨折,软骨脱位。骨折处多有粘膜撕裂。青年人大多为拳击伤,常为大块骨片脱位。老年人大多为摔跌伤,常为粉碎性骨折。骨折轻者多见一侧鼻骨脱位并陷入鼻腔,重者常为受击一侧的鼻骨及上颌骨额突被推向后方,而对侧被挤压向前外方。正面的暴力可使鼻骨下部骨折,与上部脱离或自中线处分离而成“八”字形展开。一般在侧位像上可清楚显示鼻骨骨折线及骨折移位情况,有时,在同一张侧位像上,还可以看到并存的上颌骨鼻前嵴骨折,它表现为于其基底部由上颌骨分离下来的三角形骨碎片。

总之,鼻骨骨折是临床常见病,半轴位鼻区平片,结合鼻区侧位像显示鼻区结构信息最为丰富。x线平片检查有利于鼻骨骨折的全面诊断,对临床诊断治疗具有指导价值。


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